[붙임1]

(사)환경교육센터 강사 지원서

1. 인적사항

성 명			생년월일
핸드폰번호			E-mail
주 소
관심분야	환경교육 대상	☐ 유아기(~7세) ☐ 아동기(8~13세) ☐ 청소년기(14~19세) ☐ 청년기(성인전기 20~34세) ☐ 중장년기(성인중기 35~64세) ☐ 노년기(성인후기 65세 이상) ☐ 전연령 ☐ 기타( ) ※ 중복선택 가능
	환경교육 주제	☐ 기후변화와 대기 ☐ 해양 ☐ 생물다양성 ☐ 에너지 ☐ 숲 ☐ 갯벌, 습지 ☐ 물 ☐ 공기 ☐ 먹거리 ☐ 쓰레기 ☐ 환경철학과 윤리 ☐ 환경문화예술 ☐ 환경법과 제도 ☐ 기타( ) ※ 중복선택 가능

2 주요 경력(환경교육 경력 등) (최근 5년 이내)

활동처	활동내용	활동기간	비고

※ 증빙자료가 있는 것에 한하여 작성해주세요.

3. 환경교육 관련 교육, 양성과정 이수 내역(최근 5년 이내)

연수명(연수내용)	연수기간	이수시간	연수기관
	. . . ~ . . .
	. . . ~ . . .
	. . . ~ . . .

※ 증빙자료가 있는 것에 한하여 작성해주세요.

4. 자기소개(자유기술, A4 1페이지 이내)

∘ 지원동기, 본인의 장/단점을 중심으로 작성해주세요.

∘ 하고 싶은 활동 및 비전 등을 중심으로 작성해주세요.

위의 기재 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2022.   .    .

신청인 :                  (서명생략)

(사)환경교육센터 귀중

[붙임2]

(사)환경교육센터 강사단 개인정보 수집·이용·제공 동의서

본인은 개인정보보호법 제15조 ~ 제22조에 의거하여 아래와 같이 본인의 개인정보 수집·이용·제공에 동의합니다.

￭ 개인정보 수집·이용·제공

목적	강사후보자 선발절차의 진행 및 관리, 본인 확인 및 경력·자격 등 확인(조회 및 검증), 선발절차 관련 정보 안내, 민원처리, 법령상 의무이행
항목	• 개인식별정보 사진, 성명, 생년월일, 주소(본적) 및 거주지, 이메일 주소, 연락처 등 • 개인식별정보 외에 지원서 등에 제공한 정보 학력사항(학교명, 재학기간, 전공, 학위명), 경력사항(회사명, 직위 등 관련정보), 자격사항(보유 자격증 관련정보), 자기소개 관련 정보, 기타 본인이 작성한 관련정보 등
보유 이용 기간	위에서 수집한 개인정보는 최종 선발자의 경우에는 강사 관리 정보로 활용되며, 선발 되지 않은 경우에는 즉시 파기합니다.
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우의 불이익	본 개인정보 수집·이용·제공에 관한 동의는 거부하실 수 있습니다. 다만 동의하지 않는 경우 심사절차 진행이 불가합니다.
본인은 위와 같이 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 ☐)

성 명	(서명)	생년월일	. . .

2022년   월   일

(사)환경교육센터	귀중